常见的胃病种类较多,按病因和发病机制可分为功能性疾病与器质性疾病两大类。以下是最常见的几种胃部疾病,按严重程度与常见性依次介绍:
一、胃炎类疾病
1. 急性胃炎
原因:饮食不洁(如过期食物)、暴饮暴食、酒精刺激、药物(如NSAIDs)、应激反应。
症状:胃痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退,严重时可能呕血。
特点:起病快,症状剧烈,处理及时可逆。
2. 慢性胃炎
原因:幽门螺旋杆菌感染是主要原因,其次为长期饮食不当、酗酒、吸烟等。
症状:上腹部不适、隐痛、早饱、嗳气、反酸等。
类型:
浅表性胃炎
萎缩性胃炎(可能进展为肠化生、癌前病变)
增生性胃炎
二、胃溃疡 / 十二指肠溃疡(消化性溃疡)
原因:幽门螺杆菌感染、NSAIDs(非甾体消炎药)、长期压力、吸烟、饮酒。
症状:
胃溃疡:饭后1小时左右胃痛
十二指肠溃疡:空腹或夜间痛,进食后缓解
严重时:出血、穿孔、幽门梗阻
特点:周期性腹痛,可能反复发作
三、胃食管反流病(GERD)
原因:胃内容物反流到食管,长期胃酸刺激引起食管黏膜炎症。
症状:烧心、反酸、胸口灼痛、夜间咳嗽、咽喉异物感。
并发症:反流性食管炎、Barrett食管、食管癌。
特点:可长期慢性发作,需控制饮食和生活方式。
四、功能性消化不良(FD)
原因:尚不完全明确,可能与胃动力障碍、敏感性增强、心理因素有关。
症状:上腹胀痛、饱胀、早饱感,无明确器质性病变。
特点:检查结果正常但症状持续存在,常与焦虑、压力有关。
五、胃肿瘤
1. 胃良性肿瘤
如胃息肉、平滑肌瘤等,通常无症状,常在胃镜中偶然发现。
2. 胃癌
危险因素:幽门螺杆菌感染、长期慢性萎缩性胃炎、肠化生、家族史、吸烟、腌制食物。
早期症状:常无明显症状或仅有轻度消化不良。
晚期症状:体重下降、贫血、吞咽困难、黑便、乏力。
筛查建议:有胃癌家族史或慢性胃病者应定期胃镜检查。
六、胃动力障碍类疾病
1. 胃轻瘫(胃排空延迟)
原因:糖尿病、神经功能异常、术后并发症等。
症状:胃胀、早饱、恶心、食后不适,排空时间延长。
特点:食物在胃内停留时间过长。
七、胃神经官能症(神经性胃痛)
本质:与胃无实质病变相关,多与心理因素有关。
症状:胃痛、胃部紧张或不适,常在情绪波动时发作。
特点:检查正常但患者主观不适明显。
八、其他相关胃病
胃出血:可由溃疡、胃癌、胃静脉曲张破裂等引起。
胃穿孔:多因溃疡引发,为急腹症,需紧急手术。
胃扭转/胃肠异物/胃良性幽门梗阻:相对少见,需专科诊断处理。