彪叔养胃
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发布于 2025-06-11 / 24 阅读
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胃病那么多,我得的是哪一种?

常见的胃病种类较多,按病因和发病机制可分为功能性疾病器质性疾病两大类。以下是最常见的几种胃部疾病,按严重程度与常见性依次介绍:


一、胃炎类疾病

1. 急性胃炎

  • 原因:饮食不洁(如过期食物)、暴饮暴食、酒精刺激、药物(如NSAIDs)、应激反应。

  • 症状:胃痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退,严重时可能呕血。

  • 特点:起病快,症状剧烈,处理及时可逆。

2. 慢性胃炎

  • 原因幽门螺旋杆菌感染是主要原因,其次为长期饮食不当、酗酒、吸烟等。

  • 症状:上腹部不适、隐痛、早饱、嗳气、反酸等。

  • 类型

    • 浅表性胃炎

    • 萎缩性胃炎(可能进展为肠化生、癌前病变)

    • 增生性胃炎


二、胃溃疡 / 十二指肠溃疡(消化性溃疡)

  • 原因:幽门螺杆菌感染、NSAIDs(非甾体消炎药)、长期压力、吸烟、饮酒。

  • 症状

    • 胃溃疡:饭后1小时左右胃痛

    • 十二指肠溃疡:空腹或夜间痛,进食后缓解

    • 严重时:出血、穿孔、幽门梗阻

  • 特点:周期性腹痛,可能反复发作


三、胃食管反流病(GERD)

  • 原因:胃内容物反流到食管,长期胃酸刺激引起食管黏膜炎症。

  • 症状:烧心、反酸、胸口灼痛、夜间咳嗽、咽喉异物感。

  • 并发症:反流性食管炎、Barrett食管、食管癌。

  • 特点:可长期慢性发作,需控制饮食和生活方式。


四、功能性消化不良(FD)

  • 原因:尚不完全明确,可能与胃动力障碍、敏感性增强、心理因素有关。

  • 症状:上腹胀痛、饱胀、早饱感,无明确器质性病变。

  • 特点:检查结果正常但症状持续存在,常与焦虑、压力有关。


五、胃肿瘤

1. 胃良性肿瘤

如胃息肉、平滑肌瘤等,通常无症状,常在胃镜中偶然发现。

2. 胃癌

  • 危险因素:幽门螺杆菌感染、长期慢性萎缩性胃炎、肠化生、家族史、吸烟、腌制食物。

  • 早期症状:常无明显症状或仅有轻度消化不良。

  • 晚期症状:体重下降、贫血、吞咽困难、黑便、乏力。

  • 筛查建议:有胃癌家族史或慢性胃病者应定期胃镜检查。


六、胃动力障碍类疾病

1. 胃轻瘫(胃排空延迟)

  • 原因:糖尿病、神经功能异常、术后并发症等。

  • 症状:胃胀、早饱、恶心、食后不适,排空时间延长。

  • 特点:食物在胃内停留时间过长。


七、胃神经官能症(神经性胃痛)

  • 本质:与胃无实质病变相关,多与心理因素有关。

  • 症状:胃痛、胃部紧张或不适,常在情绪波动时发作。

  • 特点:检查正常但患者主观不适明显。


八、其他相关胃病

  • 胃出血:可由溃疡、胃癌、胃静脉曲张破裂等引起。

  • 胃穿孔:多因溃疡引发,为急腹症,需紧急手术。

  • 胃扭转/胃肠异物/胃良性幽门梗阻:相对少见,需专科诊断处理。


小结:常见胃病速查表

疾病名称

常见原因

核心症状

重点检查/处理

急性胃炎

饮食不洁、药物、酒精

胃痛、恶心、呕吐

暂停进食+对症

慢性胃炎

幽门螺杆菌、刺激性饮食

胃胀、隐痛、反酸

胃镜+药物治疗

胃/十二指肠溃疡

H. pylori、药物

餐前/后腹痛、黑便

胃镜+根除Hp

胃食管反流(GERD)

贲门松弛、肥胖、饮食习惯

烧心、反酸、咳嗽

抑酸+生活干预

功能性消化不良

胃动力差、精神因素

餐后胀、早饱、无实病

排除其他病后诊断

胃癌

Hp感染、胃炎、饮食、家族史

消瘦、贫血、食欲差

胃镜+活检

胃神经官能症

压力、焦虑

不明原因的胃部不适

心理+生活调理

胃轻瘫

糖尿病、术后、神经损伤

胃胀、排空慢、早饱

排空功能检查


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