1、症状表现
恶心是什么？有哪些表现？
恶心是一种想要呕吐的不愉快感觉，可以单独出现，也可伴随呕吐(胃内容物被强有力地排出)、消化不良或其他胃肠道症状出现。
与恶心有关的躯体反应包括瞳孔扩大、皮肤潮红、发汗、唾液分泌和吞咽增加、心动过速等[1]。
2、缓解方式
恶心症状怎么缓解？
感到恶心时，进食量要较平时减少、进食速度要慢，避免进食难以消化的食物，可从一定程度上预防恶心进展为呕吐。
恶心并伴有呕吐时，可补充适量的水，在呕吐完全消失前避免进食固体食物。
晨起呕吐的孕妇可以在睡前食用一些高蛋白食物，如瘦肉和奶酪等。
卧床休息，对于部分人群可有效缓解呕恶心、呕吐的症状。
若在服药后出现了恶心的症状，应及时与医生沟通，可在医生的指导下减少药量或更换其他药物。
胃动力不足导致的恶心可按摩腹部、喝温开水，必要时可在医生的指导下服用促进胃动力的药物（如多潘立酮、伊托必利等）来进行缓解[2]。
既往有晕车史者，尽量选择靠前的座位看窗外的风景，或者戴上耳机听听音乐，也可以通过睡觉来缓解。
需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解恶心与呕吐，或者恶心与呕吐进一步加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。
3、就诊判断
恶心在什么情况下应该前往医院就诊？
恶心同时有以下一种或多种情况时，应立即前往医院就诊：
食用、饮用某些食物后出现明显的恶心、呕吐症状；
有性生活且未采取避孕措施的育龄妇女出现晨起呕吐；
成年人呕吐时间超过 24 小时；
六岁以下儿童，呕吐超过数小时，伴有腹泻、脱水症状，或体温超过 37.8℃；
六岁以上儿童及老年人，呕吐时间超过 24 小时，伴有脱水症状，或发热超过 38.5℃；
伴有呕吐，且呕吐物带血或呈咖啡样；
伴昏迷或意识丧失；
伴严重头痛或颈项强直（脖子僵硬）；
腹部剧烈疼痛，或伴粪性呕吐；
自己感觉呼吸、脉搏或者心跳加快。
恶心需要去哪个科室就诊？
消化内科、急诊科。
4、潜在疾病
恶心可能是哪些原因导致的？
消化系统疾病：导致恶心和呕吐的消化系统疾病多样，主要包括幽门梗阻、肠梗阻、感染性胃肠炎、胰腺炎、胆道梗阻、肠扭转、肠套叠、肠狭窄等[2]。
神经系统疾病：颅内压升高是导致恶心与呕吐的常见神经性因素，主要包括颅内感染、脑出血、颅内肿瘤、脑外伤等。
内分泌系统疾病：内分泌系统疾病所致的恶心与呕吐常伴其他症状，主要包括糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危等。
前庭障碍性疾病：常见疾病有前庭神经炎、梅尼埃病，以及乘车过程中发生的晕动症（也就是我们说的晕车）[3]。
药物引起的不良反应：服用药物期间常会出现胃肠道的不良反应，常见药物包括非甾体类抗炎药、精神-神经科药物、心脑血管疾病药物、抗肿瘤药物等[1]。
术后并发症：手术完成后的数小时内，麻醉药、镇痛药及肌松药等在体内尚未完全代谢，可引起暂时的恶心症状[4]。
其他：精神性因素、妊娠、心梗、晚期肿瘤、肾结石等疾病也可导致恶心与呕吐[2，3]。
5、参考资料
[1]台卫平. 药物所致的恶心与呕吐[J]. 临床内科杂志，2020，37(4): 247-249.
[2] 尤黎明，吴瑛. 内科护理学[M]. 第6版. 北京: 人民卫生出版社，2017.
[3] 万学红，卢雪峰等. 诊断学[M]. 北京: 人民卫生出版社，2018.
[4] 郑虹彩，冯丹丹，张静，等. 麻醉恢复室内术后患者发生恶心呕吐的原因分析及对策[J]. 解放军护理杂志，2016，33(19): 44-45+47.