1、简介
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查是什么？
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）参与了一些慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病的发生，有数据表明人群中超过一半的人感染了 HP，因此 HP 的检测对疾病的诊治显得格外重要，而碳 13 （13C）幽门螺杆菌呼气检查则可用来检查胃部现在有无幽门螺杆菌感染，是一种非侵入性的检查手段。
胃中若存在 CO2，大部分在小肠上段被吸收后即进入血中随呼气排出，口服稳定核素 13C 标记的混合尿素试剂，被 HP 产生的尿素酶分解成 NH3 和 CO2。其中 13C 标记的 CO2 可被同位素比值质谱仪测定到，于是可确定呼气中同位素标记的 CO2 的量，以此来判断有无 HP 感染。
如果无 HP 感染， 13C 标记的混合尿素试剂就自尿中排出，则在呼气中不能测得 13C。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查有什么作用？
通过 13C 幽门螺杆菌呼气检查，可以实现以下目的：
明确诊断：13C 幽门螺杆菌呼气检查是一种非侵入性的检查手段，特异性和灵敏性均高，无放射性、无痛苦、安全、可靠、操作简单，对诊断幽门螺旋杆菌感染有较高的价值。
判断治疗效果：被幽门螺旋杆菌感染的胃炎或胃溃疡的患者经正规治疗后停药四周，可再次行 13C 幽门螺杆菌呼气检查来判断幽门螺杆菌是否被成功根除。
2、适应证
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查什么情况下需要做？
存在一些需要进行幽门螺杆菌根除治疗的疾病或情况：比如胃或十二指肠溃疡、胃黏膜淋巴瘤、早期胃癌、胃癌家族史、长期服用抗炎药物（比如阿司匹林）、不明原因缺铁性贫血、有症状的慢性胃炎等。
3、禁忌证
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查什么情况下绝对禁止进行？
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查无绝对禁忌证。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查哪些情况不建议或最好不要进行？
近一个月内使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂、铋制剂、抗生素等 HP 敏感的药物，这些药物可能会对 HP 的检测有影响，可造成假阴性的结果，建议不要立即行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。
食用大蒜素、绿茶、大量碳水化合物可对检测造成影响，建议不要立即行 13C 幽门螺杆菌呼气检查，至少要禁食 4h 以上。
剧烈运动后不建议立马行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。建议安静状态下行该项检查。
近一周以内上消化道急性出血可抑制 HP 生长，对 HP 检测会造成假阴性。建议上消化道出血停止一周后再行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。
行部分切除术的患者建议不要行 13C 幽门螺杆菌呼气检查，因为部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或者胃酸缺乏。
大量吸烟、肺功能低下等人群，以及存在肺大泡的患者，建议不要行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。
如果患者存在以上相对禁忌证，建议尽量避开上述情况，或咨询医生予纠正情况及时处理，待情况合适后再行 13C 幽门螺杆菌呼气检查。
4、注意事项
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查之前，患者要做什么准备工作吗？
建议在接受 13C 幽门螺杆菌呼气检查之前的 4 周停止使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂、铋制剂、抗生素等 HP 敏感药物。
检查前 1 天晚上保持空腹或禁食 4 小时以上。
检查前保持安静状态，避免剧烈运动。
检查前漱口，保持口腔清洁。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查时，患者需要注意什么？
患者在医护人员指导下取样品袋经由吸管慢慢向里持续吹气约 4～5s，使样本袋收集到较为充足的气体，并将袋子封好。
温开水口服 1 粒同位素 13C-尿素胶囊。
之后安静状态下等待，在此时间内不能喝或吃任何东西，30 分钟后按之前的方法取样品袋向里吹气收集呼气样本。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查操作完成之后，患者需要注意什么？
该项检查一般无明显副作用，经常吸烟患者或存在肺大泡患者主要注意有无胸闷、气短、心慌等不适症状。
被检查者要注意自己检查后有无原发疾病带来的不适，及时咨询医生。
避免长时间空腹，检查操作完成后咨询医生可否适当进食。
5、并发症
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查后，可能会出现哪些并发症？
一些患肺部疾病，如存在肺大泡的患者，因吹气过程中过度用力，造成肺大泡破裂，形成气胸，可有胸闷、胸痛、呼吸困难、脸色苍白、嘴唇发紫等现象。一旦发生，请立即联系身边的医务人员，视情况进行 X 线胸片检查。
6、结果解读
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查应该如何解读？
不同医院检查出的具体数值结果不同，参考阳性标准也不同。
如果处于参考阳性值附近，医生通常需要结合病史信息、其他检查结果综合判断是否存在幽门螺杆菌感染。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查数值越高病情越重吗？
不是。
此检查通常只看阴性、阳性，具体数值不代表病情轻重。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查报告大概要多久可以拿到？
检测后，一般半小时内即可拿到 13C 幽门螺杆菌呼气检查报告。但具体出结果时间还是要以医院具体情况为准，建议咨询为您开具检查的医生。
7、更多信息
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查可以在门诊进行吗?
可以，基本均在门诊进行。
碳 13 幽门螺杆菌呼气检查，大概的费用是多少？
进行 13C 幽门螺杆菌呼气检查费用大约 200 元。
8、参考资料
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Update：2022.03